Febbraio 01, 2019
PANCERA: un valido aiuto dal post parto al trattamento della diastasi addominale
Benefici dell’addominoplastica su lombalgia e incontinenza urinaria
Pubblichiamo un riassunto tradotto dello studio condotto dalla prestigiosa rivista americana di chirurgia plastica Plastic and Reconstructive Surgery:
Gli autori hanno studiato l’incidenza della lombalgia e dell’incontinenza urinaria nella popolazione postpartum che si è presentata per l’addominoplastica e l’entità del miglioramento dopo l’intervento.
Lo studio, condotto su 214 pazienti ed effettuato tramite questionari convalidati somministrati prima dell’intervento ed a 6 settimane e 6 mesi dopo l’intervento, ha dimostrato un miglioramento statisticamente significativo del dolore lombare e dell’incontinenza urinaria dopo l’addominoplastica con riparazione dei muscoli retti addominali.
I dati sono stati raccolti in modo prospettico, sono stati coinvolti 9 chirurghi indipendenti e sono stati utilizzati 6 diversi metodi di addominoplastica. A 6 mesi nessun singolo metodo di addominoplastica si è dimostrato più efficace rispetto ad un altro.
Possiamo presupporre che il miglioramento del mal di schiena è causato da un ripristino della condizione di prepartum con plicatura della diastasi e rimozione di pelle e grasso in eccesso.
La diminuzione postpartum della capacità funzionale è attribuibile a una riduzione della stabilità della regione lombopelvica. Oltre alla lombalgia, i pazienti dopo il parto spesso soffrono di una mancanza di “forza centrale”, trovando difficile stare su una gamba sola o alzarsi da una posizione supina. Questa condzione di instabilità persiste fino a quando l’integrità del “contenitore addominale” viene ripristinata; quando il gap dei muscoli retti è chiuso, la funzionalità aumenta.
La chiusura della diastasi ripristina la tensione fasciale addominale riportando questi muscoli alla loro lunghezza fisiologica; stringendo questa ampia struttura e stabilizzando la colonna lombare, la stabilità pelvica viene ripristinata dall’alto. L’addominoplastica con plicatura rettale migliora la postura con una retroposizione delle pelvi e un avanzamento compensatorio della testa e delle spalle. La lordosi viene ripristinata nella condizione di pre-partum, insieme alla stabilità.
Questo effetto può essere dimostrato nel paziente pre-addominoplastica indossando una cintura pelvica: il dolore alla schiena migliora, così come la postura, mediante l’applicazione di uno stabilizzatore esterno. Per cui, se il paziente migliora con una cintura, è probabile che un’addominoplastica effettui un miglioramento permanente.
Il meccanismo di miglioramento dei sintomi urinari è oggetto di diverse teorie, queste vanno da una riduzione del peso addominale anteriore, all’aumentata forza della parete addominale anteriore che porta a uno svuotamento della vescica più completo.
L’addominoplastica con riparazione del retto migliora il mal di schiena e l’incontinenza urinaria legati alla gravidanza ripristinando l’addome allo stato di pre parto, ma potrebbe non essere in grado di correggere una lesione alla schiena o problemi urodinamici non definiti.
Conclusione: l’addominoplastica con riparazione dei retti crea un miglioramento significativo dei sintomi funzionali della lombalgia e dell’incontinenza urinaria.
Fonte Plastic and Reconstructive Surgery (Journal of the American Society of Plastic Surgeons):
Video: https://journals.lww.com/plasreconsurg/Pages/videogallery.aspx?videoId=1302&autoPlay=true
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2 thoughts to “Possibili complicanze dell’intervento di addominoplastica”
Jessica foli
8 Settembre 2019 at 12:32
Ciao sono Jessica foli e facevo parte del gruppo Facebook ma avendo chiuso il mio account non posso più scrivervi lo faccio qui sperando possa essere utile.
Mi sono operata il 29 agosto 2019 a Pesaro in ospedale con il dottor Patriti Alberto la mia diastasi era di 6 cm con ernia ombelicale ma non avevo pelle in eccesso avevo consultato anche il dottor Pozzi di roma alla Quisisana per l’interve Avrei dovuto spendere 13.000€.
Ho scelto il dottor Patriti perché mi ha convinto là semplicità con cui mi ha spiegato l’intervento in laparoscopia alla fine ha eseguito una plissatura della diastasi dei retti e una laparoalloplastica ombelicale con protesi ventralight 18×23. Dopo due ore dall’interve Ero in piedi e dopo un solo giorno ero dimessa. Mi ha prescritto l’uso della pantera giorno e notte per 30 giorni e di camminare 5 km al giorno dal decimo giorno per riprendere le normali attività sportive gradualmente dopo un mese. Non ho avuto tempi di attesa ma abbiamo programmato l’interve In base alle mie esigenze lavorative. Oggi sono passati 10 giorni e sto molto bene ho voluto condividere con voi e voglio ringraziarvi perché è stato grazie al gruppo che ho potuto intraprendere questo percorso..dimenticavo prima di essere mamma di tre bambini cantavo ma dopo i parti mi è stato detto che la mia voce non poteva più essere la stessa in quanto la corda vocale destra era semi paralizzata vi dico con grande gioia che la mia voce è tornata esattamente come prima non appena ho sistemato i retti su cui poggia il diaframma questo è un inconveniente della diastasi che non avevo mai letto ma che è successo a me vi abbraccio forte virtualmente a presto.
– Team Diastasi
9 Settembre 2019 at 9:46
Ciao Jessica, grazie della tua testimonianza!